短期給付について
短期給付
短期給付の種類
「短期給付」は、組合員とその家族(被扶養者)の病気やケガ、出産、死亡、休業、災害などに対して行う給付事業です。
給付は大きく分けて、「保健給付」「休業給付」「災害給付」の3つの柱があります。
※ 詳細については下表を参照ください。
法定給付と附加給付
「保健給付」「休業給付」「災害給付」には、法律で定められた「法定給付」と、それぞれの共済組合が定款で定め独自に行う「附加給付」があります。
現物給付と現金給付
短期給付を受ける方法には、病気やケガをしたときに、医療機関にマイナ保険証等を提示することにより、直接医療サービスを受ける「現物給付」と、埋葬料や病気やケガで仕事を休んだときに支給される傷病手当金など現金で支給される「現金給付」の二つの方法があります。
時効
短期給付を受ける権利は、その給付事由が生じた日の翌日から2年間行わないときは、時効によって消失します。
給付対象外
自由診療による加算分や消費税、送料等は含めません。
短期給付の種類
| 法定給付 | 附加給付等 | 該当事項 | ||
|---|---|---|---|---|
| 保 健 給 付 |
組 合 員 |
療養の給付 | 一部負担金払戻金 | 病気・ケガ |
| 入院時食事療養費 | ||||
| 入院時生活療養費 | ||||
| 保険外併用療養費 | 一部負担金払戻金 | 病気・ケガ | ||
| 療養費 | 一部負担金払戻金 | 病気・ケガ | ||
| 訪問看護療養費 | 一部負担金払戻金 | 訪問看護 | ||
| 高額療養費 | 一部負担金払戻金 | |||
| 高額介護合算療養費 | ||||
| 移送費 | 移送 | |||
| 出産費 | 出産費附加金 | 出産 | ||
| 埋葬料 | 埋葬料附加金 | 死亡 | ||
| 家 族 |
家族療養の給付 | 家族療養費附加金 | 病気・ケガ | |
| 入院時食事療養費 | ||||
| 入院時生活療養費 | ||||
| 家族療養費 | 家族療養費附加金 | |||
| 保険外併用療養費 | 家族療養費附加金 | 病気・ケガ | ||
| 高額療養費 | 家族療養費附加金 | |||
| 高額介護合算療養費 | ||||
| 家族訪問看護療養費 | 家族訪問看護療養附加金 | 訪問看護 | ||
| 家族移送費 | 移送 | |||
| 家族出産費 | 家族出産費附加金 | 出産 | ||
| 家族埋葬料 | 家族埋葬料附加金 | 死亡 | ||
| 休 業 給 付 |
組 合 員 |
傷病手当金 | 傷病休業 | |
| 出産手当金 | 出産休業 | |||
| 休業手当金 | 欠勤 | |||
| 育児休業手当金 | 育児休業 | |||
| 育児休業支援手当金 | 育児休業 | |||
| 育児時短勤務手当金 | 育児時短勤務 | |||
| 介護休業手当金 | 介護休業 | |||
| 災 害 給 付 |
組 合 員 |
弔慰金 | 非常災害による死亡 | |
| 災害見舞金 | 非常災害による 住居・家財の損害 |
|||
| 家 族 |
家族弔慰金 | 非常災害による死亡 | ||